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COVID-19: Prävention und Umgang in Primärversorgungspraxen

Aktuelles

Wir informieren Sie hier über aktuelle Entwicklungen und neue Dokumente auf dieser Website:

Homepage-Update 22.10.2020: 

Bei der Pressekonferenz am 21.10.2020 wurde die Verordnung des Bundesministeriums zu den Covid-19-Tests im niedergelassenen Bereich und die verbundenen Empfehlungen bekannt gegeben.

CN6 - Wichtiges in Kürze zur Teststrategie, Schutzmaßnahmen und Bestimmungen über die Durchführung von Covid-19-Tests im niedergelassenen Bereich

Empfehlungen für die hausärztliche Primärversorgung während der Pandemie - Factsheet  (21.10.2020)

detaillierte Informationen: 

Homepage-Update 20.10.2020:

Update Behördliche Vorgangsweise bei Sars-CoV-2 Kontaktpersonen und Quarantänebestimmungen 

In der Bevölkerung und auch bei uns zunehmend spürbar und daher International Thema - Die Pandemiemüdigkeit (pandemic fatigue) - Wie kann man die Bevölkerung wieder zum mitmachen bringen, um die Pandemie aufzuhalten? Pandemic fatigue - Reinvigorating the public to prevent COVID-19

 

Covid-Newsletter Nr. 1 - Behandlung und Monitoring
Covid-Newsletter Nr. 2 - Vorgehen bei Infekten 
Covid-Newsletter Nr. 3 - Algorithmus Differenzialdiagnostik unspezifischer Infektzeichen
Covid-Newsletter Nr. 4 - Schwangerschaft und Kinder
Covid-Newsletter Nr. 5 - Tipps zur Impfberatung   

Wenn Sie Interesse an diesem Newslettern haben, melden Sie sich bitte unter https://oegam.at/covid-19

Homepage-Update 15.10.2020:

Österreichische Teststrategie SARS-CoV-2 (PDF) Update 13.10.2020 des Bundesministeriums (BMSGPK)

Point-of Care- Testung - wichtiges in Kürze: 

  • das Testen mittels AG-Test sollte nur durch Ärzt_innen und Fachpersonal unter ärztlicher Supervision durchgeführt werden, um korrekte Probenentnahme, Interpretation der Ergebnisse und Meldung sicher zu stellen - derzeit am Markt befindliche Produkte dürfen nur durch med. Fachpersonal angewendet werden.
  • Positive Antigentests sind durch eine PCR zu bestätigen (Ausnahme: Kontaktpersonen der Kategorie I), ein positiver AG-Test löst aber bereits die Meldung nach Epidemiegesetz aus.
  • negative Antigentests müssen durch Ärzt_innen und klin. Fachpersonal bei symptomatischen Patient_innen richtig interpretiert werden - ggf. ist auch hier eine PCR zur Verifizierung des Ergebnisses notwendig.

Begründung: Die Sensitivität der aktuell verfügbaren Antigen-Tests weicht nach bisherigen Erfahrungen von den Herstellerangaben ab. Vor diesem Hintergrund sollten insbesondere negative Ergebnisse bei symptomatischen Patienten und Patientinnen unter Einbeziehung von Klinik und Anamnese beurteilt werden. Gegebenenfalls sollte hier bei weiterbestehendem dringenden Verdacht eine PCR-Testung nachgestellt werden.  

Weitere Updates:
Reiseberatung 

 

 

Archiv

Homepage-Update 13.10.2020:

Liebe Leser_innen!
Zusätzlich zu dieser Plattform wollen wir interessierten Kolleg_innen ein regelmäßiges Update bzw. Inhalte und Tools dieser Plattform als pdf in Form eines Covid-19-Newsletters zu Verfügung stellen. Es ist dies ein Service der ÖGAM in Kooperation mit dem Kompetenzzentrum Allgemein-und Familienmedizin der Karl Landsteiner Privatuniversität - speziell für die Dauer der Pandemie zur Unterstützung der hausärztlichen Kolleg_innen.

Bisherige Newsletter:

Covid-Newsletter Nr. 1 - Behandlung und Monitoring
Covid-Newsletter Nr. 2 - Vorgehen bei Infekten 
Covid-Newsletter Nr. 3 - Algorithmus Differenzialdiagnostik unspezifischer Infektzeichen
Covid-Newsletter Nr. 4 - Schwangerschaft und Kinder   

Wenn Sie Interesse an diesem Newslettern haben, melden Sie sich bitte unter https://oegam.at/covid-19

Updates: 

Aus der Wissenschaft 

Behandlungsalgorithmen des BMJ zu Covid-19 
Als interaktives Tool konzipiert kann man hier Behandlgunspfade und Überlegungen zu Therapieadaptationen je nach Komorbiditäten und Erkrankungsschwere “durchspielen”.

Übersicht zu Diabetes & Covid-19 inklusive Vor-und Nachteilen der laufenden Diabetes-Therapie: COVID-19 in people with diabetes: understanding the reasons for worse outcomes

Homepage-Update 06.10.2020:

Verlauf und Risikobewertung 
Spätfolgen 
Regelversorgung 
Übersicht Infektiosität und Tests 

Homepage-Update 01.10.2020:

Symptomatik 

Diagnostik und Testung 

Homepage-Update 29.09.2020:

Schwangerschaft und Kinder

Homepage-Update 21.09.2020: 

Behandlung und Monitoring 

Übersicht Infektiosität und Tests 

 

Homepage-Update 14.09.2020:

Folgender Artikel bietet eine gute Übersicht zur Antikörpertestung, neue Erkenntnisse zur Spezifität und Sensitivität, liefert aber auch Tipps zur Patientenberatung. Testing for SARS-CoV-2 antibodies (E)  

Antikörpertests sind nach wie vor nicht geeignet, eine Aussage über eine Immunität der Betroffenen zu machen, die Datenlage zu Sensitivität und Spezifität hat sich jedoch verbessert.

Kinder: Gastrointestinale Symptomatik mit Übelkeit, Durchfall und Erbrechen sollte auch an eine mögliche Covid-19-Infektion denken lassen. Covid-19: UK studies find gastrointestinal symptoms are common in children (E) 

A living WHO guideline on drugs for covid-19BMJ 2020; 370 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m3379 (Published 04 September 2020)    

Homepage-Update 07.09.2020:

FAQs und Infos zur österreichischen Corona-Ampel: https://corona-ampel.gv.at

Vorgehen und Ampelsystem in Schulen: Schule im Herbst 2020  und Schulampelsystem  

  • Keymessages: 
    • Kinder mit Infektsymptomatik zu Hause belassen, Abklärung anstreben
    • Bei Verdachtsfall in der Schule (Stand 04.09.2020): Die betroffene Schülerin/der betroffene Schüler wird abgesondert, die Schulleitung verständigt die Schulärztin/den Schularzt beziehungsweise die Gesundheitsbehörde, die Erziehungsberechtigten und die Bildungsdirektion. Die Schulleitung dokumentiert die Kontaktpersonen (Sitzplan Klasse u.ä.). Die Gesundheitsbehörde definiert die Kontaktpersonen der Kategorie I. Je nach Sachlage verhängt die Gesundheitsbehörde Quarantäne über Schüler_innen. Die anderen Schüler_innen setzen bis zur endgültigen Abklärung den Unterricht im gut gelüfteten Klassenraum fort. 

Homepage-Update 01.09.2020:

Liebe Leser_innen, liebe Kolleg_innen!
Von nun an geht es in gewohnter Form weiter - die Menüadaptationen sind beendet.
Für Fragen und weitere Verbesserungsvorschläge stehen wir Ihnen über den Helpdesk zu Verfügung.

Update: Covid und Schwangerschaft, Covid und Kinder 

Neues zum Thema Impfen: Impfberatung - Eine Kernkompetenz der hausärztlichen Primärversorgung: Decision Support aus den aktuellen ÖGAM-News

Neues aus der Wissenschaft: Two metres or one: what is the evidence for physical distancing in covid-19? (E)
In dieser Analyse findet sich eine sehr übersichtlich aufgearbeitete Tabelle  (in deutscher Übersetzung hier) über das situationsabhängige Übertragungsrisiko von SARS-CoV2.

Homepage-Update 26.08.20202:

Bereits in der Vergangenheit waren die Interaktionen und Behandlungsrisiken mit Hydroxychloroquin vor allem in Kombination mit dem Makrolid Azithromycin im Fokus, Auch in der folgenden Publikation werden auftretende Komplikationen in der Kurzzeittherapie mit beiden Medikamenten und höheren Dosen von Hydroxychloroquin in der Kurzzeittherapie (weniger als 30 Tage) diskutiert.  Risk of hydroxychloroquine alone and in combination with azithromycin in the treatment of rheumatoid arthritis: a multinational, retrospective study(E)

Mittlerweile ist bekannt, dass es Mutationen des SARS-Cov-2 Virus gibt, die sich in Infektiosität und Verlauf unterscheiden, diese rezente Publikation dokumentiert die Reinfektion mit einer mutierten Virusform: COVID-19 re-infection by a phylogenetically distinct SARS-coronavirus-2 strain confirmed by whole genome sequencing (E)

Homepage-Update 20.08.2020:


Management of post-acute covid-19 in primary care (E)  etwa 10% der Covid-19 erkrankten leiden auch, selbst nach mildem Verlauf, über mehrere Wochen an der Erkrankung, viele davon erholen sich spontan, wenn auch langsam.

Homepage-Update 11.08.2020:

Ein Plan für den Herbst - Christian Drosten in “Die Zeit Online” 

Aktuell findet in der wissenschaftlichen Welt eine Debatte über den Zusammenhang der Influenzaimpfung mit dem Krankheitsverlauf von Covid-19 statt, hier eine Interessante Arbeit preprint als Einblick in die laufenden Diskussionen: Influenza Vaccination and COVID19 Mortality in the USA (E)

Homepage-Update 04.08.2020:

Immer wieder wird die Frage nach der adäquaten Schutzausrüstung im Ordinationsalltag gestellt. Wir dürfen hier noch einmal auf die praxisorientierte Übersicht: Schutzausrüstung im hausärztlichen Bereich verweisen.

Zum Thema Reanimation - Cardiopulmonary resuscitation in primary and community care during the COVID-19 pandemic (E)

Zum Thema Impfen: Why vaccine rumours stick—and getting them unstuck (E)  - “In der heutigen Zeit sind wir in der paradoxen Situation, dass wir für die Entwicklung von Impfungen eine bessere Forschung und strengere Sicherheitsbestimmungen haben als jemals zuvor, gleichzeitig aber eine zweifelnde Gesellschaft.” Auch eine Covid-19 Impfung kann nur funktionieren, wenn das Vertrauen in der Bevölkerung hoch genug ist - Im Kontext unserer täglichen Arbeit in der Allgemein-und Familienmedizin erscheint das Vertrauensverhältnis und eigene Vertrauen in die Impfung in der hausärztlichen Primärversorgung von wesentlicher Bedeutung.

Liste testender Labore der österreichischen Gesellschaft für Laboratoriumsmedizin und klinische Chemie 

Homepage-Update 28.07.2020:

Update Symptome, Zeichen und Laborparameter der COVID-19 Infektion aus primärärztlicher Sicht

Die Suche nach einem Point-of-Care Test zur Akutdiagnostik in den Ordinationen geht weiter, derzeit ist noch kein Test verfügbar, der die erforderliche Zuverlässigkeit.

Homepage-Update 23.07.2020:
Update Schutzausrüstung: Aktualisierung Wiederaufbereitung FFP-Masken


COVID-19 und hausärztliche Betreuung - Karl Landsteiner Privatuniversität sucht Praxen zur Mitarbeit - Ziel der Erhebung: Identifikation von Risikofaktoren und Prädiktoren für einen komplizierten Verlauf der Erkrankung an COVID-19 als Voraussetzung für eine optimierte hausärztliche Patientenbetreuung

Homepage-Update 20.07.2020:

Neues aus Österreich:
Über die wichtige Rolle der PCR-Testung in der hausärztlichen Primärversorgung: RT-PCR testing to detect a COVID-19 outbreak in Austria: rapid, accurate and early diagnosis in primary care (The REAP study)

Über die Rolle Österreichs in der Verbreitung von SARS-Cov-2: Mutational dynamics and transmission properties of SARS-CoV-2 superspreading events in Austria

Medikamentöse Therapie: regelmäßige Updates zur medikamentösen Therapie von Covid-19 finden sich u.a. bei den  Living Guidelines Australien zu Covid-19 - , NIH-Covid-19 Treatment Guidelines , in den EBM-Guidelines  oder auch Dynamed.
Die Verwendung von Dexamethason ist nicht generell empfohlen - eine Dosierung von 6mg/Tag bis zu 10 Tagen ist v.a. für Pat.empfohlen, die ergänzend Sauerstoff oder Beatmungshilfe bis hin zur ECMO benötigen. Laufende Therapien mit Corticosteroiden (auch inhalativ) wegen anderer Grunderkrankungen sollen nicht unterbrochen werden. Zu ergänzenden Therapien wie Vitamin C, D oder Zink gibt es noch keine ausreichende Datenlage.

Homepage-Update 14.07.2020:

Die Literatur über Häufigkeit und Ausprägung von Spätfolgen und Komplikationen ist noch begrenzt, aufgrund der Pathopyhsiologie und der Ähnlichkeit mit MERS und SARS sowie aufgrund erster Beschreibungen wird eine Vielzahl von Komplikationen und Spätfolgen angenommen - hier findet sich eine erste Übersicht über mögliche Spätfolgen

Homepage-Update 07.07.2020:

Update Aus der Wissenschaft - mitunter zum Thema Herdenimmunität  und Einblicke in die Verhaltenswissenschaften - Using social and behavioural science to support COVID-19 pandemic response (E)  

Homepage-Update 30.06.2020:

Homepage-Update 25.06.2020:

Empfehlungen des Bundesministeriums im Umgang mit Impfungen während der COVID-19-Pandemie 

Homepage-Update 23.06.2020:

Bei derzeit niedrigen Fallzahlen stellt sich die Frage nach einem pragmatischen und dennoch sicheren Umgang mit Schutzausrüstung bei Patientenkontakten. Bei Kapitel Schutzausrüstung findet sich jetzt eine praxisorientierte Übersicht: Schutzausrüstung im hausärztlichen Bereich

Homepage-Update 17.06.2020:

Update COVID-19 und Kinder 

Homepage-Update 16.06.2020:

Reiseempfehlungen zu Zeiten von COVID 

Geruchs- und Geschmacksverlust sind ausreichend spezifische Warnzeichen, um diese als Begründung zur Heimquarantäne/Isolation und auch Testung zu verwenden: Quantifying additional COVID-19 symptoms will save lives

Homepage-Update 09.06.2020:

Informationen und Reisewarnungen des Bundesministeriums (auch zu Covid) sowie Überlegungen zu Reisen zu Zeiten von Covid des ECDC - Considerations for travel-related measures to reduce spread of COVID-19 in the EU/EEA (E)

Homepage-Update 03.06.2020:

Physical distancing, face masks, and eye protection for prevention of COVID-19 (E)
Die derzeitige Evidenz zeigt, dass eine sinnvolle Kombination an Maßnahmen (social distancing, Masken und Augenschutz) den derzeit bestmöglichen Schutz vor einer Übertragung zwischen Personen bietet.

Homepage-Update 26.05.2020:

Neu überarbeitet: Testung  

Warnungen zur Anwendung von (Hydroxy)Chloroquin – speziell in Kombination mit Azithromycin

Homepage-Update 25.05.2020: 

Überarbeitung der Kapitel aus der Wissenschaft und Verdachtsfall in der Ordination

Homepage-Update 18.05.2020:

Neugestaltung der Grafiken Verdachtsfall in der Ordination und Telefontriage 
Überarbeitung Praxisorganisation und Regelversorgung 

Homepage-Update 14.05.2020:

Aktualisierung des Kapitels Klinik und Verlauf inklusive Risikoattest 


Homepage-Update 13.05.2020:

letztes Update der Österr. Gesellschaft für Laboratoriumsmedizin und klinische Chemie für die Labordiagnostik bei Sars-CoV-2

weitere Ergründungen, warum die Lombardei zu einer Katastrophe wurde - Privatisierung und die fehlende Einbindung der Allgemeinmedizin spielten eine große Rolle: Two months that shook Lombardy
 

Homepage-Update 08.05.2020:

Ausstellung Risikoattest für Patient_innen

Homepage-Update 06.05.2020:

Auch COVID-19 zählt zu einer akut-internistischen Erkrankung, Hauptrisikofaktor für venöse Thrombembolien ist die mit schweren Verläufen einhergehende Immobilisation. Dementsprechend ist eine Prophylaxe mit NMH empfohlen - hier finden sie ausführliche Informationen zur Empfehlungen zur Thromboseprophylaxe bei Sars-Cov2

Homepage-Update 04.05.2020:

Wie man tanzen lernt - Tomas Pueyo - Autor von “The Hammer and the Dance” analysiert bisherige Maßnahmen und was auch weiterhin getan werden kann:
Lernen wie man tanzt - Teil 1 (was können wir lernen?) 

Lernen wie man tanzt - Teil 2 (was können wir tun?)

Homepage-Update 28.04.2020:

COVID-19 und hausärztliche Betreuung - Karl Landsteiner Privatuniversität sucht Praxen zur Mitarbeit - Ziel der Erhebung: Identifikation von Risikofaktoren und Prädiktoren für einen komplizierten Verlauf der Erkrankung an COVID-19 als Voraussetzung für eine optimierte hausärztliche Patientenbetreuung

Ausweitung des Sentinel Netzwerk Sars-CoV2 - das Zentrum für Virologie der medizinischen Universität Wien sucht Praxen für die Erweiterung des Sentinel-Netzwerks 

Homepage-Update 23.04.2020:

Österreich hat den “Tanz” mit Covid begonnen, jetzt nach Lockerung der Maßnahmen ist die Mobilität der Österreicher_innen wieder am Zunehmen
Wir sollten aber darauf achten, dass nicht folgender Effekt eintritt...

Warum die Lombardei zu einem Ausnahmefall wurde (E)

Selfcare und Krisenintervention  

In einer Zeit von erhöhtem Stress und gewachsener Unsicherheit, wie sie die Corona-Krise mit sich bringt, ist es auch für Hausärzt_innen wesentlich, nicht nur besonders aufmerksam auf ihre Haltung gegenüber ihren Patient_innen zu schauen, sondern auch auf ihre Haltung sich selbst gegenüber. Ungewissheiten und Ängste gestalten in Krisenzeiten schnell die Art der Beziehung im ärztlichen Kontakt. Hier ist es hilfreich, die erlebte Begrenzung auch als eine Herausforderung wahrzunehmen, die Kommunikation mit anderen und sich selbst zu überprüfen und passend zu gestalten.

Homepage-Update 20.04.2020:

Wiederaufbereitung von FFP-Masken

Homepage-Update 17.04.2020:

telemedizinische Konsultation zu Zeiten von COVID-19

WHO: COVID-19 Strategy-Update 14 April 2020

Hohes Alter (und die damit oft einhergehende Multimorbidität) sind mit einer deutlich erhöhten Mortalität verbunden.
Case-Fatality Rate and Characteristics of Patients Dying in Relation to COVID-19 in Italy
 

Homepage-Update 15.04.2020:

Neue Struktur und Informationen zu Klinik und Verlauf 
  • Symptomatik - Update ärtzlicher Fragebogen - strukturierte Symptomerfassung 
  • Diagnosestellung
  • Verlauf
  • ​Behandlung 
  • ​Monitoring 

    "Österr. Gesellschaft für Laboratoriumsmedizin und klinische Chemie - Labordiagnostik bei Sars-CoV-2"


Homepage-Update 11.04.2020:

Neue Teststrategie in Österreich:
Empfehlungen zur Priorisierung der SARS-CoV-2 Testung Diagnostik mittels PCR (09.04.2020)

Visialisierung der regionallen Fallzahlen, Ärztedichte und Risikogruppen



Homepage-Update 07.04.2020:

 Schutzausrüstung und Hygiene 

Testung: Umgang mit COVID-19 – Antikörperschnelltests in der hausärztlichen Primärversorgung
 

Homepage-Update 06.04.2020:

Ärzte- und Apothekerkammer warnen vor AK-Schnelltests - hohes Risiko von falschen Ergebnissen. Ein detaillierter Überblick zu Möglichkeiten und Grenzen vorhandener Testmethoden folgt möglichst rasch auch auf dieser Homepage.

Kinder und COVID-19
 

Homepage-Update 05.04.2020: 

KW15 – KW18: COVID-19 Zukunftsszenarien Allgemeinmedizin 
 

Homepage-Update 02.04.2020: 

Zur Behandlung von Patienten mit milden und moderaten Verlauf
Fragebogen zur Selbstbeobachtung

Aus der Wissenschaft
Hören und Sehen:

Giftiger Livestream der MUW und ÖGIT
123-Sonography-webinar 20.3.2020

 

Homepage-Update 31.3.2020:

Aktuelle COVID-19 Fälle pro 100.000 auf Bezirksebene und Bevölkerungsdichte auf Gemeindeebene

In Würde sterben
In Zeiten von Covid-19 sind wir im Bereich der palliativmedizinischen Begleitung als Hausärzt_innen ebenfalls gefordert. Wie gehen wir in diesen Zeiten mit hochbetagten, multimorbiden Patient_innen um, wie ermöglichen wir ihnen eine “best supportive care” zu Hause, welche Möglichkeiten haben wir überhaupt, sie bei deutlich klinischer Verschlechterung zu Hause zu belassen. Was müssen wir dabei berücksichtigen und mit den Angehörigen kommunizieren?
Gedanken aus hausärztlicher Sicht zu dieser Thematik

EBM-Guidelines Coronavirus-Infektion

Homepage-Update 29.3.2020:

KW14 – KW17: COVID-19 Zukunftsszenarien Allgemeinmedizin

COVID-19 und Schwangerschaft

COVID-19: Was ist zum Nutzen von Chloroquin und Hydroxychloroquin bekannt?

Schützausrüstung - aktualisiert

Events

  1. 05 Nov

    Ringvorlesung: Neurologische Rehabilitation

    05. November 2020, 18:00 - 22:00
    Auditorium der Karl Landsteiner Privatuniversität für Gesundheitswissenschaften
  2. 19 Nov

    Ringvorlesung: Orthopädische Rehabilitation

    19. November 2020, 18:00 - 22:00
    Auditorium der Karl Landsteiner Privatuniversität für Gesundheitswissenschaften
  3. 25 Nov

    12. MAIMONIDES LECTURES – 3. Reihe in Niederösterreich

    25. November 2020, 17:00 - 26. November 2020, 18:30
    Karl Landsteiner Privatuniversität für Gesundheitswissenschaften, Trakt Y, Festsaal